A szexuális élet kultúrája többet jelent, mint az utódnemzés, a fajfenntartó ösztön nyers, lényegre törő megnyilvánulását. Szeretetet, összetartozást fejez ki, erősíti a párkapcsolatot, harmóniát teremt, oldja a feszültséget. A szexuális funkciózavar nemcsak az egyén problémája, a társát is érinti, egyben veszélyezteti az együttélés tartósságát.
Amikor csődöt mond a férfiasság, ez megrázó élmény az intim együttlétre vágyók számára. A legrosszabb megoldás, ha mindenki önmagát vádolja: a férfit a kudarc porba sújtja, a nő a saját vonzerejét vonja kétségbe. De az sem célravezető, ha vádaskodva egymásban keresik a hibát.
A tapasztalat szerint a kapcsolat is kevésbé sérül, ha a pár együtt, egymást támogatva, andrológus-urológus szakorvos segítségével igyekszik feltárni a kudarc okát. Ma már a potenciazavar orvosolható probléma.
Tabuk
A merevedési zavar az orvostudomány egyik legspeciálisabb problémája, amellyel királyok is küszködtek, mégis sokáig tabunak tekintették - magyarázza dr. Papp György egyetemi tanár, az Állami Egészségügyi Központ Urológiai Osztályának osztályvezető főorvosa. - Az utóbbi tizenöt évben forradalmi szemléletváltozás történt, orvosi, fiziológiai szemmel közelítünk a panaszhoz.
A vizsgálati módszerek, biokémiai ismeretek olyan szintre kerültek, hogy már ismert a merevedés fiziológiája: a péniszben lévő barlangos testek simaizomzatának elernyedése teszi lehetővé a vér beáramlását, ennek köszönhetően létrejön a merevedés (erekció). Majd adott időben, ellenkező idegi parancsra a vér a vénás keringési rendszeren át elfolyik, és megszűnik a merevedés.
Problémát okozhat az idegi szabályozás zavara (például a gerincvelő sérülése vagy rendszerbetegségek okozta idegrendszeri károsodások), illetve a merevedésért technikailag felelős ér- és tárolórendszer rendellenessége.
Ma már a merevedéshez vezető simaizom működése, a sejteken belüli biokémiai folyamat ismert, kiemelt lépéseinek gyakorlati alkalmazása olyan gyógyszerek kifejlesztéséhez vezetett, amelyeknek döntő szerepük van a panasz kezelésében. A merevedési zavar lehet idegi, ér-, hormonális vagy pszichés eredetű, illetve ezek közül több tényezőt tartalmazó, úgynevezett kevert hátterű. A felsorolt struktúrák károsodásai, az erek betegségei (érszűkület), különféle depresszív állapotok, rendszerbetegségek, mint a magas vérnyomás, cukorbetegség, ezek élettani következményei mind előidézhetik.
Diagnózis
Merevedési zavarként jellemezhető, ha az erekció nehezebben jön létre, nem megfelelő fokú a pénisz keménysége, illetve a merevedés a kívántnál rövidebb ideig tart.
- Az orvostudomány sajátossága, ha megfelelő mennyiségű alapismerethez jut, a következményes állapotot különféle módszerekkel méri, és határozza meg a kiesés fokát - állítja a professzor. - Ezek a mérések, például az ultrahangos áramlásvizsgálat, a modern hormonvizsgálatok, illetve az úgynevezett céleszközös vizsgálatok alkalmasak a merevedési zavar fokának megítélésére. Bonyolult gépek, mint a RIGISCAN, alkalmasak akár az alvás közbeni erekció mérésére is, vagy a DIR, amely a keménység fokát, a szexuális élethez alkalmas merevedési értéket határozza meg.
Egy több évtizedes, átgondolt szakmapolitikai tevékenységnek köszönhetően létrejött az egész országot lefedő andrológiai hálózat, ahol felkészült kollégák várják a merevedési zavarral küszködőket. Ezen betegségcsoporton belül jelentős egyéni különbségek és igényeltérések tapasztalhatók. Gyakorlati tény, hogy fiatalabb korban a szexuális tapasztalatlanságból adódó pszichés panaszok dominálnak, míg az idősebbeknél elsősorban a korral összefüggő hormonváltozások vagy a különféle betegségekhez társuló merevedési zavar észlelhető.
Terápia
A férfi komplex vizsgálata, a panasz okának felderítése jelenti a kulcsot a probléma megoldásához.
- A terápiás paletta szerencsére ma már sokszínű - állítja Papp György professzor. - Ha a kivizsgálás során hormonális eltérést találunk, jó minőségű, kevés mellékhatással járó hormonszerek (injekció, tabletta, gél) állnak rendelkezésre. A forradalmi változás első lépcsőfoka az úgynevezett vasoaktív (érre ható) anyagok, injekció alkalmazása volt. Ez ma is az egyik leghatékonyabb terápiás formának számít. Amiért mégis ritkábban kerül alkalmazásra, az a szájon keresztül szedhető, igen jó hatású szerek bevezetése miatt történt.
A mintegy tíz évvel ezelőtt megjelent kék csoda és a hasonló kémiai összetételű, rendkívül jó minőségű „vetélytársak" ma már a piac meghatározó szereplői. Komoly előnyük a kényelmes használat, a magas fokú (80-90 százalékos) hatékonyság és a kevés mellékhatás. Ezen gyógyszercsoportot folyamatosan fejlesztik, ami nemcsak az adott szerek más irányú felhasználását jelenti, hanem újfajta alkalmazási módokat is - mint a napi tabletta - magában foglal.
Ha mégis olyan súlyosságú kieséssel találkozunk, amelyet a gyógyszerek nem oldanak meg, korábbi kezelési lehetőségek (vákuum-eszközös terápia, pénisz-protézis implantáció) állnak rendelkezésünkre.
Sokszor hangoztatott tény, hogy a potenciájára büszke magyar férfi a „sírba viszi" a nemzőképességét és a szexuális készségét. A férfiidentitás ezen fontos tényezőjének a „rendben tartására" az utóbbi években a férfitársadalom sokat kapott az orvostudománytól.
Fizikai rizikófaktorok
- Keringési rendellenességek: szív- és érproblémák, stroke, magas vérnyomás, magas koleszterinszint
- Cukorbetegség
- Idegrendszeri rendellenességek
- Hormonális eltérések
- Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai (egyes nyugtatók, antipszichotikumok, antidepresszánsok, vérnyomásra ható készítmények)
Életmódból adódó kockázatok
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Mozgásszegény életmód
- Elhízás
- Dohányzás
Lelki tényezők
- Stressz, szorongás
- Teljesítménykényszer
- Depresszió
- Párkapcsolati problémák
Tudta?
- Hazánkban közel egymillió férfit érint a me-revedési zavar.
- A 40-49 éves korosztály 40 százaléka, az 50-59 éves korosztály 50 százaléka, a 60 év felettiek 70 százaléka küzd ezzel a problémával.
- A merevedési zavarok mintegy 20 százaléka pszichés (lelki), 80 százaléka organikus (szervi) eredetű.
- A potenciát befolyásoló gyógyszerek akkor hatásosak, ha a szexuális vágy él. Ebben fontos szerepe lehet egy megértő társnak és a gyengédség sokféle megnyilvánulásának.
Kolimár Éva